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                : 生育保险报销㊣流程

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                                        生育保险报销流〒程
                                        发布日期: 2015/5/11 16:29:18 阅读次数:10291

                                        生育保险报销流程窗体顶端

                                         

                                        窗体底端

                                          生育保险是什么

                                          生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的@ 妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社↑会提供医疗服务、生育津贴和产假◆的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经︻济补偿和医疗保健的社会保险制度。

                                          生育保险报销条件〇有哪些

                                          1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

                                          2、参加生育保险累计满一▃年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定々享受生育保险待遇。

                                          生育保险报销流程

                                          参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待▓遇:

                                          1、符合国家、省、市计划生育政策规︼定;

                                          1、符合国家、省、市计划生育政策规定◥;

                                          2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参〓加生育保险且连续足额缴纳生育∩保险费满12个月。

                                          3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道↑开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

                                          4、申报生育津贴和一次性营养♂补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公∏章,提供结婚证、独生子↙女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前♀往市医保中心生育科办理申报手续。(相关㊣ 手续应在分娩后一年内办理)

                                        生育保险待遇申领:

                                          1、申请人提供资料:

                                          a、计划生育证明(即准生证)

                                          b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿

                                          c、诊断证明(生产医院☉开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)

                                          d、本人※身份证(代办的提供代办人本人身份证原▓件)

                                          e、属异地或境外难产提供住院费用明细

                                          f、属异地或境外剖腹产提供→:

                                          (1)手术证明

                                          (2)费用凭据

                                          二、到医疗生育待遇审核部门办Ψ 理(社保局)

                                          三、符合条件即★可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。

                                          生育保险报销多少

                                          女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险「基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的』药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇▆的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

                                          生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由︾用人单位补足。也就是说,生育津贴不会低于单位平均工资标准。蒋继元说。举例来说,一名女职工々每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超∩过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。

                                          对于原参加生育保险的职工,在201211日前已经生育或计划︻生育享受产假,但在之后申报生育津贴的,按照新计发办法计算生育津〖贴。

                                          从2012年起,生育保险将对生育和计划生育手『术的部分医疗费用支付项目和定◥额标准进行调╳整,医疗待遇水平将在原有基础上ξ增长在20%左右,预计增加基♀金支出2500万元左右。

                                           
                                        附     件: 生育保险报销流程.doc(26.00K)
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